Рак шейки матки (РШМ), от которого в развивающихся странах встречается в 15% случаев, в развитых странах составляет не более 4,4% от вновь выявленных случаев. А это миллионы человек разницы! Даже выявленная на ранней стадии лечение этого заболевания – калечащая операция, а благоприятный прогноз составляет далеко не 100%.
Проблема в том, что рак шейки матки и рак молочной железы встречается у женщин молодых, а это активные “быстрые” организмы, в которых всё происходит намного быстрее, чем у пожилых. В том числе и рост опухолей и распространение метастаз. Вряд ли вы “рассматриваете” свою шейку матки каждый год? Чем вызвана такая разница в заболеваемости РШМ между развитыми и недоразвитыми странами? Повальной вакцинацией девочек и даже части юношей от вируса папиломы человека (ВПЧ). Важно это сделать до начала половой жизни, во время которой и происходит передача особо “вредных” штаммов ВПЧ молодой женщине. Фактически разновидностей ВПЧ существует больше восьмидесяти, и далеко не все являются опасными для организма как женщины, так и мужчины. Те варианты папилломавируса, которые действительно опасны, называются вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Их, этих вирусов, целая группа. Они все пронумерованы соответствующими номерами, это порядка 15−20 разновидностей из 80ти.
Вакцина предотвращает заражение и последующее онкогенное воздействия на организм.
Побочным эффектом вакцинации будет невосприимчивость к острым кондиломам, также вызываемым ВПЧ. И вот как раз на них мы обследуем женщину и мужчину. Если выявляется один из этих вирусов, то тогда он действительно опасен, но не настолько, что это прямо смертельно опасный вирус, нет. Вопрос в том, как давно он в организме и насколько активно себя ведет.
Почему важно лечить папилломы высокого онкогенного риска?
Если такой вирус активен, и его никто не лечил никакими способами, то в течении пяти, а то и десяти лет такой вирус может вызвать злокачественные образования на шейке матки или на вульве, то есть на слизистой или на коже. Поэтому при выявлении одного из таких вирусов из группы высокого онкогенного риска рекомендуется его пролечить, чтобы увести его из активного состояния. До конца, окончательно, никто от папилломы вируса, конечно же, не излечится, равно как и от герпеса, и от цитомегаловируса. Они сосуществуют с нами фактически пожизненно. Задача — не допускать обострений. То есть, в остром состоянии этого вируса быть не должно.
К вопросу об оперативном лечении — да, оно распространено, особенно при выраженных формах папилломавируса, когда кондиломы имеют и косметические дефекты и вызывают проблемы, там, с мочеиспусканием, с дефекацией — в зависимости от того, где они локализованы. Тогда, конечно, доктора вынуждены лечить это все оперативно. Но нужно понимать, что только оперативное лечение не будет эффективным, потому что кондиломы — это выросты, это уже реакция на папилломавирус, а он уже в организме существует, поэтому срезать, или там, прижечь, или еще каким-то способом убрать существующий вырост — не гарантия того, что рядышком не разовьется новый, не сформируется. Поэтому оперативное лечение, если оно необходимо, обязательно должно сопровождаться еще дополнительным консервативным. То есть это воздействие на иммунитет, это оздоровление организма, ну и, в общем, целый ряд комплексных мер, который докторами в этой связи назначается.
При обнаружении папилломавируса на шейке матки доктора предпочитают сразу эту ситуацию поправить максимальным образом.
Почему? Потому что на именно на шейке слизистая достаточно чувствительная, и там как раз максимальные риски того, что вирус при длительном нахождении может дать какое-то злокачественное перерождение клеток. Поэтому каждой женщине раз в год обязательно проводится кольпоскопия — это исследование, осмотр шейки матки под микроскопом. Это безболезненная манипуляция, зато она позволяет выявить скрытые проблемы на слизистой шейки матки. Если у женщины есть папилломавирус, то такое исследование проводится чаще, и если находятся какие-то повреждения слизистой на шейке — вот тут же их доктор и обрабатывает.
Какой метод оперативного стоит выбрать для удаления кондилом шейки матки и вульвы? Выбор делает доктор исходя из того, чем он предпочитает работать: это может быть лечение лазером, это может быть радиоволна, это может быть криодеструкция. Не важно каким методом, важно то, что на шейке матки длительно существующего папилломавируса и изменений с ним связанного быть не должно.