Если у вас уже должен был начаться новый цикл, а менструации всё нет, первое, что вы наверняка захотите сделать, — тест на беременность. Но что, если полоска показывает отрицательный результат? Это всё-таки беременность или что-то не так со здоровьем? Разберёмся во всем по порядку.
Прежде всего, без паники! Существует множество причин, по которым месячные могут задерживаться при отрицательном тесте на беременность, включая ложноотрицательный результат. Такое происходит нечасто (при условии, что вы точно исследовали инструкции производителя), но все же происходит.
И вот несколько из вероятных объяснений:
- Вы не беременны, а менструации нет по другой причине (это самый распространенный вариант).
- Вы беременны, но «гормона беременности» — ХГЧ — еще вырабатывается недостаточно, и тесты его не распознают.
- Вы беременны, но тест не сработал.
- Вы беременны, но что-то в организме пошло не так (это самый редкий вариант).
Если вы надеетесь на положительный результат, но тесты упорно показывают одну полоску, не отчаивайтесь. Продолжайте их делать — и вполне возможно, через несколько дней ситуация прояснится сама собой. Разовая задержка до трех дней рассматривается специалистами как вариант нормы. И тест может показать беременность не сразу — и вот почему.
Почему тест показывает ложноотрицательный результат
Ложноотрицательный тест на беременность — это когда вы беременны, но тест показывает только одну, контрольную полоску. Чаще всего, это происходит, если вы сделали его слишком рано. Например, если овуляция случилась немного позже обычного, и срок беременности еще совсем небольшой. Особенно часто такие случаи встречаются у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Каким бы чувствительным ни был тест на беременность, он не сможет показать положительный результат, пока с момента овуляции не пройдет достаточное количество дней, и ваш организм не успеет накопить достаточное количество гормона ХГЧ.
Если вы знаете, что у вас была поздняя овуляцию, спешить с тестом не нужно. Даже у женщин с регулярным менструальным циклом иногда могут происходить такие сдвиги.
Принцип работы тестов на беременность основан на определение в моче уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), концентрация которого по мере развития беременности увеличивается. Если тест-полоски ничего не показывают, возможно, уровень ХГЧ еще недостаточно высок — обычно тесты определяют беременности при достижении им уровня в 15−20 мЕд/мл.
Сверхчувствительные тесты могут определить и более низкие значения ХГЧ, но, возможно, в вашем случае почки еще не выделили в мочу достаточного количества вещества. Это вовсе не означает, что что-то пошло не так. По сути для беременности не так важно, сколько именно единиц ХГЧ содержится в вашем организме. Важно другое — чтобы это число росло и удваивалось раз в два дня (отследить этот процесс можно уже с помощью анализа крови на бета-ХГЧ).
Еще одна причина ложноотрицательного результата — большое количество жидкости, выпитое незадолго до тестирования. В этом случае моча получается слишком разбавленной, и концентрация ХГЧ снижается.
Производители рекомендуют воздержаться от потребления воды, чая и других напитков хотя бы за два часа до проведения теста. А лучше всего — использовать для тестирования утреннюю, концентрированную мочу.
Ошибки теста на беременность
Вы также можете получить ложноотрицательный результат, если тест просрочен или были нарушены условия его хранения (пример — влажное помещение или шкафчик в ванной), а также при несоблюдении условий его проведения — например, если вы проверили результат гораздо позже рекомендованного времени. Точно следуйте инструкциям производителя. И, чтобы избежать ошибки тестирования, проверяйте результат в тот временной промежуток, который рекомендован в инструкции.
«Поломка» теста: почему это произошло?
В очень редких случаях тест может показать ложноотрицательный результат, если вы проводите тестирование на большом сроке беременности. Например, если менструация задержалась на несколько недель или месяцев. В медицине это явление называют хук-эффектом, когда в реакции антиген-антитело концентрация антигена начинает превышать концентрацию антител в реагенте, т. е. на тест-полоску нанесено недостаточное количество рецепторов вещества, чтобы определить его уровень в вашей моче.
«Технический сбой» может также произойти, если вы ожидаете двойню или тройню. В этом случае организм вырабатывает повышенное количество ХГЧ и происходит все тот же самый хук-эффект.
В еще более редких случаях тест у беременной женщины может показывать одну полоску, если реагент, нанесенный на его поверхность, не реагирует на частицы ХГЧ в моче. Обычно в этом случае специалисты советуют повторить тестирование через несколько дней или сдать анализ крови на бета-ХГЧ.
Подтвердить наличие или отсутствие беременности также всегда можно с помощью ультразвукового исследования матки.
Если месячные так и не наступили, попробуйте снова повторить тест. Полоски упорно показывают отрицательный результат? Значит, пришло время встретиться с врачом-гинекологом и выяснить причину происходящего.
Редкие причины ложноотрицательного результата
Считается, что тест может показывать ошибочный результат при эктопической беременности, когда эмбрион имплантируется вне полости матки, например, в фаллопиевой трубе или брюшной полости. При этой патологии плод обречен на гибель, так как отсутствуют подходящие условия для его развития. Выработка ХГЧ в этом случае не соответствует сроку, а сама патологическая беременность несёт реальную угрозу здоровью женщины.
Если у вас задержка менструации и появились сильные боли в животе, немедленно вызывайте скорую помощь. Это может быть симптомом разрыва фаллопиевой трубы.
Эктопические беременности встречаются довольно редко — примерно в одном случае из 40. Помните: существует реальная опасность для жизни, если вовремя не обратиться к врачу. По статистике, 9% смертей беременных женщин связаны с несвоевременным оказанием помощи при эктопической беременности.
Еще один редкий случай — гестационное трофобластическое заболевание (ГТД) или, как его еще называют, молярная беременность или пузырный занос. Это продукт зачатия, при котором нежизнеспособная оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенки матки, но нормального развития эмбриона не происходит, и тогда ворсины хориона начинают разрастаться в виде пузырей, наполненных жидкостью. Менее, чем в одном случае из 100 из молярной беременности может развиться здоровый плод, но чаще всего она заканчивается выкидышем. При ГТД уровень ХГЧ чрезвычайно высок. Реактивы домашних тестов на беременность не способны «уловить» гормон, поэтому в большинстве случаев показывают ложноотрицательный результат. Так как по своей сути молярная беременность — это опухоль, существует некоторый риск ее перерождения в рак, поэтому лечение предполагает хирургическое вмешательство.
Другие причины задержки менструации
В большинстве случаев задержка менструации при отрицательном тесте на беременность означает, что вы не беременны, а в организме произошло какой-то разовый сбой. Один-два таких цикла за год считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо лечения.
Ваша менструация может задержаться, если вы:
кормите грудью;
переживаете сильный стресс;
принимаете оральные контрацептивы;
болеете;
испытываете дефицит сна;
слишком интенсивно занимаетесь спортом;
находитесь в путешествии.
Почему мой цикл меняется?
Если овуляции предшествовали сильный стресс или болезнь, весь оставшийся цикл может быть перестроен. Кормление грудью или возобновление менструаций после родов тоже могут играть свою роль в «перезапуске» гормональной системы. Некоторое время месячные могут приходить нерегулярно — пока организм полностью не восстановится после рождения ребенка. Если вам более 40 лет, и у вас стали появляться задержки, возможно, это знак, что вы вступаете в фазу перименопаузы, предшествующей наступлению климакса. Впрочем, вопрос беременности по‑прежнему остается открытым, так что держите его на контроле!
Гормональная система также может дать сбой, если вы недавно бросили принимать оральные контрацептивы. Препараты этого ряда влияют на наш естественный менструальный цикл и подавляют овуляцию. Организму требуется не менее двух-трех месяцев, чтобы нормализовать выработку гормонов после вмешательства в их работу извне, так что первое время менструации могут начинаться немного позже или раньше. Отмена оральных контрацептивов также может увеличить шансы на зачатие ребенка.